Nursing care management for women with breast cancer in palliative chemotherapy / La gestión de los cuidados de enfermería a la mujer con cáncer de mama en fase de quimioterapia paliativa / A gerência do cuidado de enfermagem à mulher com câncer de mama em quimioterapia paliativa

ABSTRACT The objective was to understand and to analyze the management of nursing care for women with breast cancer in palliative chemotherapy. This was an exploratory and qualitative study, which used the Grounded Theory. Eight nurses and ten patients of one of the units of the National Cancer Institute, Rio de Janeiro, Brazil, were interviewed. Data analysis showed five conceptual categories. The categories that represent the object of this study were: managing care during nursing consultation; pointing out the difficulties in carrying out nursing care management; listing administrative strategies to better manage care. Faced with the decision to administer palliative chemotherapy, nurses should pay attention to the need for care that women may present. Nurses play an important role in managing care, and contribute to a closer look at the recognition of such needs, prioritizing the quality of life.

RESUMEN El objetivo fue conocer y analizar la gestión de los cuidados de Enfermería para las mujeres con cáncer de mama en fase de quimioterapia paliativa. Estudio exploratorio, cualitativo, que utilizó la teoría fundamentada en los datos. Ocho enfermeras y diez pacientes fueron entrevistadas en el Instituto Nacional del Cáncer, Rio de Janeiro, Brasil. El análisis de los datos mostró cinco categorías conceptuales. Las categorías que representan la composición del objeto de este estudio fueron: La gestión de la atención de Enfermería en la consulta; Señalando las dificultades para llevar a cabo la gestión de los cuidados de enfermería; Mostrando las estrategias administrativas para gestionar el cuidado. Ante la decisión de hacer la quimioterapia paliativa, se debe prestar atención a las necesidades de las mujeres, y la enfermera tiene un papel importante en la gestión de la atención, lo que contribuye a una mirada más próxima en el reconocimiento de tales necesidades, priorizando calidad de vida.

RESUMO Objetivou-se compreender e analisar a gerência do cuidado de enfermagem à mulher com câncer de mama em quimioterapia paliativa. Estudo exploratório, qualitativo, que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados. Foram entrevistados oito enfermeiras e dez pacientes de uma das unidades do Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, Brasil. A análise dos dados evidenciou cinco categorias conceituais. As categorias que representam o objeto de composição deste estudo foram: Gerenciando o cuidado no momento da consulta de enfermagem; Apontando as dificuldades na realização da gerência do cuidado de enfermagem; e Elencando estratégias administrativas para melhor gerenciar o cuidado. Diante da decisão em realizar a quimioterapia paliativa, deve-se atentar para as necessidades de cuidado que a mulher pode apresentar. O enfermeiro tem importante participação ao gerenciar o cuidado, contribuindo para um olhar mais apurado quanto ao reconhecimento de tais necessidades, priorizando a qualidade de vida.

A gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa

Dentre os diversos tipos de câncer, o câncer da mama é o que mais acomete as mulheres em todo o mundo. Apesar de existirem diversas modalidades de tratamento para o câncer de mama, muitos casos apresentam-se como fora de possibilidades terapêuticas atuais para a cura. Sendo assim, quando a cura já não puder ser alcançada, a quimioterapia paliativa pode ser utilizada como opção terapêutica. No entanto, o uso desnecessário da quimioterapia pode piorar a qualidade de vida da mulher, devido às toxicidades relacionadas ao tratamento.Desta forma, diante da decisão em realizar a quimioterapia paliativa, deve-se atentar para as necessidades de cuidado que a paciente pode apresentar no decorrer do tratamento. A adequada gerência do cuidado de enfermagem facilita o atendimento destas necessidades, e a consulta de enfermagem é uma estratégia eficaz nesse processo, pois possibilita a aproximação e estabelece uma relação interpessoal de ajuda. Em assim sendo, o estudo tem como objeto: a gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa no contexto ambulatorial. Foram objetivos do estudo: compreender a visão dos enfermeiros acerca da gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa; analisar a gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa no contexto ambulatorial; e construir uma matriz teórica explicativa da gerência do cuidado de enfermagem que retrate esta realidade. Estudo exploratório com abordagem qualitativa que teve como participantes oito enfermeiras e dez pacientes do ambulatório de quimioterapia do Hospital do Câncer III, uma das unidades do Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, Brasil. Para a coleta de dados foi utilizada a técnica da entrevista semi estruturada. O estudo foi viabilizado por meio da utilização do referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD)...

Among the various types of cancer, breast cancer is the one that most commonlyaffects women in the whole world. Although there are different types of treatment forbreast cancer, many cases are presented as out of current therapeutic possibilitiesfor healing. Palliative chemotherapy can be used as an additional resource for controlof advanced disease, with the possibility of favorable responses regarding thepromotion of comfort and the patient's quality of life; however, its unnecessary usecan worsen her condition due to unwanted toxicities and adverse reactions related tothe treatment. Following the decision to use the palliative chemotherapy, attentionshould be paid to the care needs that the patient may present during treatment, andthe nurse has an important role to manage care. The management of nursing care,when performed properly, considering the individual, integral and humanizedapproach, facilitates meeting the needs of patients. That being so, the study has theobject: the management of the patient nursing care with advanced breast cancer inpalliative chemotherapy in the outpatient setting. The objectives of the study were:understanding the view of nurses about the nursing care management to the patientwith advanced breast cancer in palliative chemotherapy; analyze the management ofthe nursing care to the patient with advanced breast cancer in palliativechemotherapy in the outpatient setting; and build an explanatory theoreticalframework of nursing care management that portrays this reality. Exploratoryqualitative study that was attended by eight nurses and ten patients in thechemotherapy clinic of the Cancer Hospital III, one of the units of the National CancerInstitute, Rio de Janeiro, Brazil. For data collection was used the technique of semistructuredinterview. The study was made possible through the use of themethodological framework of Grounded Theory (GT)...

Cuidados paliativos na assistência de alta complexidade em oncologia: percepção de enfermeiros / Palliative care in highly complex oncology care: perceptions of nurses / Cuidados paliativos en la atención oncológica de alta complejidad: la percepción de los enfermeros

Objetivo:Identificar as dificuldades enfrentadas na prestação da assistência à pessoa hospitalizada no contexto dos cuidados paliativos em um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia do estado do Rio de Janeiro, na percepção dos enfermeiros; e discutir estratégias para melhor qualificar a assistência de enfermagem nesse contexto.Métodos:Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Foram entrevistadas 13 enfermeiras. Os dados foram submetidos à análise temática.Resultados:Emergiram duas categorias: O lidar cotidiano do enfermeiro na presença de pessoas hospitalizadas em cuidados paliativos oncológicos; e Pensando em estratégias para melhor qualificar a assistência de enfermagem. Destacam-se a falta de conhecimento em cuidados paliativos; a necessária criação de leitos diferenciados; e formação de redes institucionais.Conclusão:O estudo alerta sobre a necessidade de mudanças efetivas para atendimento dessas pessoas, que dependem de esforço coletivo para qualificar a prática e da realização de novas pesquisas.

Objective: This study aimed to identify the difficulties faced up to provide care for people hospitalized in the context of palliativecare in a High Complexity Oncology Care Center at Rio de Janeiro State according to Nurses’ perception, and discuss strategiesto better qualify nursing care in this context. Methods: This descriptive study used a qualitative approach. Institutional ReviewBoard approval was obtained. We interviewed 13 Nurses, and applied the thematic analysis to the data. Results: Two categoriesemerged: daily life of Nurses in the presence of patients in palliative cancer care; and thinking about strategies to better qualifythe nursing care. They highlighted the lack of knowledge in palliative care; the necessary creation of differentiated beds; andcreation of institutional networks. Conclusion: The study alerts to the need for effective changes to assist these people, whodepend on collective effort to qualify the practice and on further research.

Objetivo: Identificar las dificultades en la prestación de la asistencia a la persona hospitalizada en el contexto de los cuidadospaliativos en un Centro de Asistencia de Alta Complejidad en Oncología del Estado de Rio de Janeiro, bajo la percepcióndel enfermero; y discutir estrategias para mejorar la atención de enfermería en este escenario. Métodos: Investigacióndescriptiva, con enfoque cualitativo. Fueron entrevistadas trece enfermeras y los datos analizados según el análisis temático.Resultados: Emergieron dos categorías: el cotidiano del enfermero en la presencia de personas hospitalizadas en cuidadosoncológicos paliativos; y la proposición de estrategias para cualificar la asistencia de enfermería. Se destaca la falta deconocimiento en los cuidados paliativos; la necesaria creación de sectores diferenciados; y formación de redes institucionales.Conclusión: El estudio advierte sobre la necesidad de cambios efectivos para atender a los enfermos, lo que requiere esfuerzocolectivo para cualificar la práctica y nuevas investigaciones.